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学团工作
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  • 潍坊医学院学生假期申请留宿审批表




    院(系)盖章              




    姓 名   专业、班级  




    性 别   身份证号  




    家庭住址  




    家长联系电话   本人联系电话  




    留宿时间  




    申请留宿理由  
























    留宿学生安全承诺




    1、严格遵守学校的各项规章制度。




    2、严格遵守学生公寓的作息时间。




    3、持有效证件进出学生公寓,不允许出现夜不归宿现象。




    4、远离施工工地、人员较少场所等危险区域,确保人身安全。




    5、已和家长沟通同意留宿。




    6、留宿学生服从住宿调配。




    7、留宿期间,学生在校内外引发的安全事故或人身伤害由学生本人和家长承担,学校不承担任何责任。如离开学校居住,要告知导师、老师或院(系)、部门负责同志。




    承诺人签字(留宿本人):                                    年    月    日




    导师意见导师签字:      
          
    院系负责人意见院(系)负责人签字:









    住宿安排  









    备注:此表一式三份,负责老师或导师一份,留宿学生所在院(系)一份,学生公寓管理中心一份





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